10年專注公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目智能化研發(fā) !
公衛(wèi)體檢系統(tǒng)整合的居民健康數(shù)據(jù)人工復(fù)核,需通過明確標(biāo)準(zhǔn)、分層校驗(yàn)、責(zé)任到人的流程,確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。以下是具體操作方法,兼顧效率與準(zhǔn)確性:
一、制定復(fù)核標(biāo)準(zhǔn):讓人工有章可循
提前明確必核項(xiàng)與抽核項(xiàng),避免復(fù)核盲目性:
1、必核項(xiàng):
關(guān)鍵健康指標(biāo):如血壓、血糖、血脂、心率等直接影響健康評估的數(shù)據(jù);
邏輯沖突項(xiàng):如 “性別為女但記錄前列腺異常”“年齡<18 歲但診斷為更年期綜合征” 等明顯矛盾信息;
身份標(biāo)識:身份證號、姓名、體檢日期等基礎(chǔ)信息。
2、抽核項(xiàng):
按風(fēng)險等級抽樣:慢性病患者數(shù)據(jù)抽核率≥30%,健康人群抽核率≥5%;
按數(shù)據(jù)來源抽樣:對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、體檢中心等不同渠道數(shù)據(jù)分別抽樣,重點(diǎn)核查設(shè)備老舊或錄入人員變動大的機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)。
二、四步復(fù)核法:從快篩到細(xì)查
1. 初篩:機(jī)器標(biāo)記 + 快速瀏覽
先由系統(tǒng)自動標(biāo)記可疑數(shù)據(jù),復(fù)核人員快速瀏覽標(biāo)記數(shù)據(jù):
秒級判斷項(xiàng):身份證號位數(shù)錯誤、年齡負(fù)數(shù)等,直接修正或刪除;
需記錄項(xiàng):如 “某人體重 120kg,但身高未填”,標(biāo)注 “需補(bǔ)錄身高” 后退回錄入端。
2. 細(xì)查:指標(biāo)關(guān)聯(lián)與跨表校驗(yàn)
對初篩通過的數(shù)據(jù),核查指標(biāo)間邏輯關(guān)系:
單表校驗(yàn):體檢表內(nèi) “身高 160cm,體重 80kg”,計算 BMI=31.25,需核對是否漏填 “肥胖” 診斷;
跨表校驗(yàn):對比歷史體檢數(shù)據(jù),核查是否為錄入錯誤或真實(shí)病情變化;
醫(yī)學(xué)邏輯校驗(yàn):如 “空腹血糖 6.0mmol/L,但糖化血紅蛋白 7.0%”,提示可能存在糖尿病漏診,需聯(lián)系居民復(fù)查。
3. 溯源:核對原始憑證
對存疑數(shù)據(jù),調(diào)取原始紙質(zhì)表單、檢查報告掃描件或設(shè)備采集日志:
例:系統(tǒng)顯示 “血紅蛋白 50g/L”,但紙質(zhì)化驗(yàn)單實(shí)際為 “150g/L”,系錄入時漏輸 “1”,修正為正確值;
例:某兒童 “視力檢查結(jié)果為 20/20”,但原始驗(yàn)光單顯示 “近視 200 度”,需確認(rèn)是否為單位混淆。
4. 確認(rèn):雙人復(fù)核 + 簽字留痕
雙人制:初級復(fù)核員完成初篩和細(xì)查后,由資深公衛(wèi)人員進(jìn)行二次復(fù)核,重點(diǎn)核查疑難問題;
電子簽名:復(fù)核通過的數(shù)據(jù)需雙人電子簽名確認(rèn),記錄復(fù)核時間,責(zé)任可追溯。